不射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精功能障礙。部分患者因?qū)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/y7n4168uk3m5mns.html" target="_blank">性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知或過(guò)往創(chuàng)傷經(jīng)歷,出現(xiàn)刻意抑制射精的行為。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能影響射精反射弧傳導(dǎo)。這類患者常伴有會(huì)陰部感覺(jué)減退或排尿障礙。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)功能,嚴(yán)重者需通過(guò)陰莖震動(dòng)刺激等物理療法誘發(fā)射精。
抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、抗精神病藥如利培酮口服液可能抑制交感神經(jīng)興奮性。長(zhǎng)期使用這類藥物者可能出現(xiàn)精液逆流或射精不能,通常停藥后功能可逐漸恢復(fù),調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
輸精管缺如、精囊發(fā)育不全等先天畸形會(huì)直接阻礙精液排出。這類患者多伴有不育問(wèn)題,超聲檢查可明確診斷,手術(shù)重建生殖道結(jié)構(gòu)是主要手段,如輸精管吻合術(shù)等。
慢性前列腺炎、精囊炎等炎癥可能導(dǎo)致射精管梗阻,患者常合并會(huì)陰脹痛或血精癥狀。左氧氟沙星膠囊等抗生素可控制感染,嚴(yán)重狹窄時(shí)需行經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)性交時(shí)間。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食中增加鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)異常,應(yīng)及時(shí)到男科或生殖醫(yī)學(xué)中心就診,完善激素水平檢測(cè)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等評(píng)估。注意避免自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋病情。
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