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腳心疼痛是怎么回事

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腳心疼痛可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳心疼痛最常見的原因，與長期站立、過度負(fù)重或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期需減少行走，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性患者可采用體外沖擊波治療，嚴(yán)重者需考慮足底筋膜部分松解術(shù)。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布異常，引發(fā)足心持續(xù)性鈍痛。特征表現(xiàn)為行走后疼痛加劇，伴隨足部易疲勞。建議使用定制足弓支撐墊，選擇硬底鞋并避免長時(shí)間行走。兒童患者需盡早佩戴矯形鞋墊，成人嚴(yán)重畸形可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛，常見于夜間發(fā)作，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊。間歇期可服用非布司他片控制血尿酸水平，同時(shí)每日飲水保持2000毫升以上。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或維生素缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能引起足心燒灼樣疼痛，常伴麻木感。需監(jiān)測血糖水平，補(bǔ)充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時(shí)可短期使用普瑞巴林膠囊，日常需避免赤足行走以防外傷，每晚用40℃溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。

5、外傷因素

足底軟組織挫傷或跖骨應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致局限性刺痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性損傷應(yīng)立即冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，輕微骨裂可用足踝支具制動(dòng)4-6周，完全骨折需手術(shù)內(nèi)固定。

日常應(yīng)選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時(shí)間行走。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩，睡前做踮腳尖練習(xí)增強(qiáng)足弓力量。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺等疾病。糖尿病患者需每季度檢查足部感覺功能，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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