腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無菌性炎癥,可能與長時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
先天性或后天性足弓塌陷可能導(dǎo)致足底壓力分布異常,引發(fā)足心區(qū)域疼痛,常伴隨行走易疲勞。建議使用定制足弓支撐墊,避免穿平底鞋,嚴(yán)重者可考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等矯正手術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛,常伴紅腫熱痛,夜間癥狀加重。需限制高嘌呤飲食,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需服用非布司他片控制血尿酸。
糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致足底神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛或針刺感。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片,疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。
足底軟組織挫傷或跖骨應(yīng)力性骨折可能引起局部壓痛,常見于運(yùn)動損傷。急性期應(yīng)冰敷并制動,骨折需石膏固定,可配合云南白藥氣霧劑外用消腫止痛。
日常建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤足行走,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,通過X光、肌電圖等檢查明確病因。
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