跟腱炎患者采用沖擊波治療通常有效,可緩解疼痛并促進(jìn)組織修復(fù)。沖擊波治療屬于物理療法的一種,適用于慢性跟腱炎或保守治療無(wú)效的情況。
沖擊波治療通過(guò)機(jī)械應(yīng)力刺激跟腱局部微循環(huán),加速炎癥物質(zhì)清除和膠原纖維重塑。低能量沖擊波可改善局部血供,中等能量能松解粘連組織,高能量則用于鈣化灶粉碎。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫疼痛或皮下淤血,但多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。臨床數(shù)據(jù)顯示約70%患者在3-5次治療后疼痛明顯減輕,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。該療法禁忌證包括凝血功能障礙、局部感染或骨骨骺未閉合者。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗,常見于跟腱嚴(yán)重變性或合并全身代謝性疾病者。此類情況需結(jié)合MRI評(píng)估跟腱結(jié)構(gòu)完整性,必要時(shí)轉(zhuǎn)為富血小板血漿注射或手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者需特別注意治療后的傷口護(hù)理,避免繼發(fā)感染。沖擊波治療間隔通常為5-7天,完整療程需3-6次,治療期間應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
跟腱炎患者在接受沖擊波治療期間,建議穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。每日可進(jìn)行15分鐘跟腱牽拉訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí),但需控制強(qiáng)度以防二次損傷。冷敷可緩解治療后局部腫脹,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于膠原合成,超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷。若治療2周后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚破損,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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