陰道是連接子宮與外生殖器的肌性管道,其結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外可分為黏膜層、肌層和外膜層,整體呈上寬下窄的塌陷狀態(tài),前壁長度約7-9厘米,后壁長度約9-12厘米。
陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,表面形成眾多橫紋皺襞,具有極強(qiáng)的伸展性。上皮細(xì)胞受雌激素影響會(huì)發(fā)生周期性脫落與更新,脫落細(xì)胞與宮頸黏液共同形成白帶。黏膜層缺乏腺體組織,但富含血管網(wǎng)絡(luò),在性興奮時(shí)能滲出液體保持潤滑。黏膜層還含有大量糖原,經(jīng)陰道桿菌分解后維持酸性環(huán)境,抑制病原微生物繁殖。
陰道肌層由內(nèi)環(huán)外縱的平滑肌纖維交錯(cuò)構(gòu)成,這種排列方式使陰道具備收縮與擴(kuò)張的雙重功能。在分娩過程中,肌層可擴(kuò)張至正常狀態(tài)的數(shù)倍;性興奮時(shí)則通過不自主收縮增強(qiáng)性感受。肌層中混合的彈性纖維賦予組織良好回彈力,確保形態(tài)恢復(fù)能力。
陰道外膜為致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維鞘,與盆腔內(nèi)器官的筋膜層相延續(xù)。該層包含豐富的靜脈叢和神經(jīng)末梢,損傷時(shí)易形成血腫。外膜將陰道固定于盆腔中央,其上部與膀胱尿道間隔膀胱陰道隔,下部與直腸間隔直腸陰道隔。
陰道血供主要來自子宮動(dòng)脈下行支、膀胱下動(dòng)脈及直腸中動(dòng)脈的分支,這些血管在陰道壁形成立體吻合網(wǎng)絡(luò)。靜脈回流至髂內(nèi)靜脈叢,妊娠期靜脈叢擴(kuò)張易引發(fā)痔瘡。豐富的血供使陰道黏膜呈淡紅色,絕經(jīng)后血管減少導(dǎo)致黏膜蒼白變薄。
陰道上段由骨盆神經(jīng)叢的副交感神經(jīng)主導(dǎo),敏感度較低;下段受陰部神經(jīng)體神經(jīng)支配,對觸覺溫度覺敏感。神經(jīng)分布差異使得陰道下1/3段成為主要性敏感區(qū),而上段在手術(shù)操作時(shí)疼痛感較輕。
保持陰道健康需要注意日常清潔時(shí)使用溫水沖洗外陰即可,避免使用刺激性洗液破壞菌群平衡。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。性生活前后注意衛(wèi)生清潔,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行婦科檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)異常,出現(xiàn)異常分泌物或不適感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理膳食攝入含益生菌食物,維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
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