陰道是由黏膜層、肌層和外膜構(gòu)成的肌性管道,上接子宮頸,下通外陰,具有彈性伸縮功能。陰道結(jié)構(gòu)主要包括陰道前壁、后壁、側(cè)壁及穹窿部,其內(nèi)壁黏膜形成皺襞以適應(yīng)生理變化。
陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞組成,無(wú)腺體結(jié)構(gòu),表面受雌激素影響呈現(xiàn)周期性變化。黏膜層形成橫向皺襞,尤其在未生育女性中更為明顯,這些皺襞在分娩時(shí)可充分伸展。黏膜下層富含血管網(wǎng),使陰道呈現(xiàn)淡紅色,同時(shí)含有大量免疫細(xì)胞構(gòu)成局部防御屏障。
陰道肌層由內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌構(gòu)成,肌纖維呈網(wǎng)狀交錯(cuò)排列而非嚴(yán)格分層。這種特殊結(jié)構(gòu)賦予陰道極強(qiáng)擴(kuò)張能力,分娩時(shí)可擴(kuò)張至正常直徑的數(shù)倍。肌層間分布有豐富的自主神經(jīng)末梢,參與調(diào)控陰道緊張度與收縮功能。
陰道外膜為致密結(jié)締組織,與周圍盆底筋膜相延續(xù),內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)纖維。外膜將陰道固定于盆腔,其上部與子宮頸結(jié)締組織相連形成主韌帶,下部與肛提肌筋膜融合構(gòu)成會(huì)陰體支撐結(jié)構(gòu)。
陰道上端包繞子宮頸形成的環(huán)形凹陷稱為穹窿,分為前、后、左、右四部分。后穹窿最深,與直腸子宮陷凹僅隔薄層腹膜,是婦科檢查的重要部位。穹窿部黏膜含有更多彈性纖維,在性交和分娩時(shí)發(fā)揮緩沖作用。
陰道血供主要來(lái)自子宮動(dòng)脈陰道支和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈,靜脈回流形成陰道靜脈叢。神經(jīng)支配包含交感神經(jīng)與副交感神經(jīng),下端還接受陰部神經(jīng)體神經(jīng)支配。這種雙重神經(jīng)分布使陰道兼具內(nèi)臟感覺(jué)和體表感覺(jué)功能。
保持陰道健康需注意每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑破壞酸性環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,月經(jīng)期衛(wèi)生用品每2-3小時(shí)更換。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。出現(xiàn)異常分泌物或不適感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不建議自行使用陰道沖洗產(chǎn)品或藥物。
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