智齒阻生齒并非必須拔除,但多數(shù)情況下建議拔除。智齒阻生是指第三磨牙因空間不足或生長方向異常無法正常萌出,可能引發(fā)疼痛、感染、鄰牙損害等問題。若智齒完全埋伏且無臨床癥狀,可暫不處理;若存在反復(fù)發(fā)炎、囊腫形成或壓迫鄰牙等情況,則需及時拔除。
智齒阻生未及時處理可能導(dǎo)致局部牙齦反復(fù)紅腫疼痛,嚴(yán)重時可發(fā)展為冠周炎甚至頜面部間隙感染。阻生齒長期壓迫第二磨牙牙根可能造成鄰牙齲壞、牙根吸收或牙槽骨缺損。部分病例中阻生智齒還可能誘發(fā)含牙囊腫或腫瘤,需通過影像學(xué)檢查評估風(fēng)險。
完全骨埋伏且與鄰牙無接觸的智齒,若無影像學(xué)異?;蚺R床癥狀,可定期觀察。但需注意這類智齒可能在年齡增長后因骨質(zhì)密度變化引發(fā)問題。妊娠期女性或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者,若非急性感染期,可暫緩拔牙手術(shù)。
建議每年進(jìn)行口腔全景片檢查監(jiān)測智齒狀態(tài),出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀時應(yīng)及時就診。日常需加強阻生齒周圍牙齦清潔,使用沖牙器或單束牙刷清理盲袋。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染。
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