上頜智齒可能是阻生齒,也可能正常萌出。阻生齒是指牙齒因空間不足或位置異常無法正常萌出的情況,上頜智齒是否阻生需通過口腔影像學(xué)檢查確認。
上頜智齒阻生通常與頜骨發(fā)育空間不足有關(guān)。由于人類頜骨進化過程中逐漸縮小,智齒萌出時可能缺乏足夠空間,導(dǎo)致傾斜、水平或倒置生長。這類阻生齒可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙齲壞或牙列擁擠等問題。臨床常見上頜智齒近中阻生,即牙冠向第二磨牙方向傾斜,此時牙根可能壓迫上頜竇,需通過錐形束CT評估具體位置關(guān)系。
部分上頜智齒可完全萌出至正常咬合位置,這類情況不屬于阻生齒。正常萌出的智齒若形態(tài)良好且清潔到位,可參與咀嚼功能。但上頜智齒萌出角度存在個體差異,輕微傾斜但未完全阻生的情況也較常見,此時需定期觀察是否影響口腔健康。
建議存在上頜智齒萌出異常或反復(fù)發(fā)炎者盡早就診口腔外科,通過全景片或CT明確牙齒位置。日常應(yīng)注意智齒區(qū)域清潔,使用單束牙刷或沖牙器清除食物殘渣。若確診阻生齒且伴隨感染癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,但最終多需手術(shù)拔除。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物,48小時后可輕柔漱口促進創(chuàng)面愈合。
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