小孩高燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、調(diào)整環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式退燒。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合藥物干預(yù)。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁。觀察排尿情況,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或冷飲,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童,兩者均需按體重精確給藥。阿司匹林禁用于兒童退熱。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘開(kāi)始監(jiān)測(cè)體溫變化。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過(guò)厚衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)口勿直吹患兒。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但需避免對(duì)流風(fēng)直接接觸患兒。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫0.5-1攝氏度。
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度超過(guò)24小時(shí),或伴有抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或住院觀察。
保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線,注意觀察患兒精神狀態(tài)。退熱后仍應(yīng)繼續(xù)觀察48小時(shí),警惕體溫反復(fù)或并發(fā)癥發(fā)生。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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