兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、藥物退熱、就醫(yī)治療等方式緩解。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物覆蓋。該方法適用于體溫低于38.5攝氏度的低熱狀態(tài),能通過蒸發(fā)散熱降低體表溫度。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,觀察尿液顏色應(yīng)呈淡黃色。避免含糖飲料及乳制品,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。脫水可能加重發(fā)熱癥狀并導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
將退熱貼敷于兒童前額或后頸部,通過凝膠層持續(xù)釋放冷感,維持4-6小時(shí)降溫效果。選擇不含藥物成分的物理降溫型產(chǎn)品,避免皮膚過敏。退熱貼適用于外出或夜間睡眠時(shí)輔助降溫,但無法替代藥物退熱作用。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘開始監(jiān)測(cè)體溫變化。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),伴隨嗜睡、抽搐、皮疹或呼吸急促,需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童體溫超過40攝氏度均為急診指征。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確感染源,并根據(jù)病因給予抗病毒或抗生素治療。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油炸食品。每日保證12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì),觀察有無嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。注意退熱后仍可能反復(fù)發(fā)熱,若精神狀態(tài)差或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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