兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,按頸部→腋窩→肘窩→腹股溝→腘窩順序擦拭。避開心前區(qū)及足底,每次擦拭10分鐘。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量,較酒精擦浴更安全,不會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若未下降可重復(fù)進(jìn)行。
脫去過(guò)多衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣,移除蓋被等保暖物品。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,使體溫持續(xù)升高。但需注意避免在空調(diào)冷風(fēng)直吹環(huán)境下操作,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。觀察兒童有無(wú)畏寒表現(xiàn),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫措施。
保持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通時(shí)避免直吹。高溫環(huán)境會(huì)阻礙體溫散發(fā),但室溫過(guò)低可能引發(fā)寒戰(zhàn)。可配合使用加濕器維持50%濕度,防止呼吸道干燥。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高1-2℃。
每15-20分鐘給予50-100毫升溫水,也可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)水分增加,充足補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)排汗散熱。避免飲用含糖飲料或冰水,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)或引發(fā)不適。觀察排尿次數(shù)和尿色判斷補(bǔ)水是否充足。
將退熱貼敷于額頭或頸部?jī)蓚?cè),每4-6小時(shí)更換一次。凝膠層通過(guò)水分蒸發(fā)帶走局部熱量,適合抗拒擦浴的兒童。選擇無(wú)香料、無(wú)刺激配方的產(chǎn)品,使用前測(cè)試皮膚敏感性。避免覆蓋口鼻或用于皮膚破損處,配合其他降溫措施效果更佳。
實(shí)施物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)高熱,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等病因。保持飲食清淡易消化,可準(zhǔn)備米粥、面條等流食。注意觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀須立即就診。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著透氣衣物防止再度著涼。
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