馬鳴肝通常是指馬錢子,其常見用法主要有遵醫(yī)囑煎湯內(nèi)服、研末外敷、配伍入丸散等。馬錢子為劇毒藥材,須嚴(yán)格在中醫(yī)師指導(dǎo)下炮制使用,禁止自行服用或超量使用。
經(jīng)專業(yè)炮制后的制馬錢子可配伍其他中藥煎煮,常用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等。需由中醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整配伍和劑量,常用方劑如九分散、馬錢子散等。煎煮時(shí)間與配伍藥材需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免烏頭堿類藥材同用。
制馬錢子粉末可調(diào)制成膏劑外敷患處,用于緩解局部腫痛。外敷時(shí)應(yīng)避開破損皮膚,每次用量不超過0.3克,出現(xiàn)皮膚灼熱感需立即停用。臨床常用復(fù)方制劑如傷濕止痛膏含微量馬錢子成分。
馬錢子常與全蝎、地龍等配伍制成丸劑或散劑,如通痹靈膠囊、風(fēng)濕骨痛丸等中成藥。此類制劑需嚴(yán)格按說明書劑量服用,連續(xù)使用不超過7天,孕婦及肝腎功能不全者禁用。
炮制后的馬錢子可用白酒浸泡制成藥酒,外涂治療關(guān)節(jié)疼痛。藥酒濃度控制在10%以下,每日外用不超過2次。禁止內(nèi)服藥酒,避免與頭孢類藥物同期使用。
現(xiàn)代工藝提取的馬錢子堿已制成注射液如士的寧注射液,用于中樞神經(jīng)興奮治療。此類制劑僅限醫(yī)療單位使用,需心電圖監(jiān)測(cè)下緩慢靜脈滴注,防止強(qiáng)直性驚厥等不良反應(yīng)。
使用馬錢子期間應(yīng)禁食辛辣油膩食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)口唇麻木、肌肉震顫等中毒癥狀時(shí),須立即停用并就醫(yī)。該藥材須存放于兒童無法接觸處,不同批次的炮制品毒性存在差異,重復(fù)使用前需重新評(píng)估體質(zhì)耐受性。外用藥材接觸后需徹底洗手,避免經(jīng)手部傷口吸收。
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