半月板撕裂的典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖感,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或無力感。癥狀嚴(yán)重程度與撕裂類型和位置有關(guān)。
半月板撕裂后最突出的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的局限性疼痛,尤其在扭轉(zhuǎn)或承重時(shí)加重。輕微撕裂可能僅表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛,而完全斷裂會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛多集中在關(guān)節(jié)間隙處,可能放射至小腿或大腿。
撕裂后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的腫脹,皮膚溫度可能升高。急性期腫脹明顯伴緊繃感,慢性期可能表現(xiàn)為間歇性輕度腫脹。積液量多時(shí)可見髕骨浮腫征,按壓有波動(dòng)感。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度下降,下蹲、跪姿等動(dòng)作困難。部分患者描述關(guān)節(jié)有卡頓感,伸直時(shí)需輕微晃動(dòng)才能完成。嚴(yán)重撕裂可能導(dǎo)致跛行,患肢不敢完全負(fù)重。
移動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可聞及清脆彈響聲,有時(shí)伴隨震動(dòng)感。撕裂的半月板碎片移位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然卡住無法活動(dòng),需手法解鎖。交鎖現(xiàn)象多發(fā)生于桶柄樣撕裂。
長期未治療的半月板損傷可能引發(fā)股四頭肌萎縮,表現(xiàn)為上下臺(tái)階時(shí)打軟腿?;颊叱V髟V關(guān)節(jié)有脫臼感,尤其在轉(zhuǎn)身時(shí)明顯,這與半月板的穩(wěn)定功能受損有關(guān)。
出現(xiàn)疑似半月板撕裂癥狀時(shí)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓。建議穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物可能有助于軟骨修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響日?;顒?dòng),需及時(shí)至骨科就診,通過磁共振檢查明確損傷程度,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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