尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病,可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素等有關(guān)。
排尿疼痛是尿結(jié)石的典型癥狀之一,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)刺痛或灼燒感。疼痛可能突然發(fā)作,尤其在結(jié)石移動(dòng)至尿道狹窄部位時(shí)更為明顯。這種疼痛通常與結(jié)石刺激尿路黏膜或阻塞尿流有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿流中斷或排尿困難,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)解除梗阻。
血尿分為肉眼可見的紅色尿液和顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。結(jié)石在移動(dòng)過程中刮傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致出血,通常為無痛性間歇性血尿。若合并感染,可能伴有尿液中膿細(xì)胞增多。血尿程度與結(jié)石大小和位置無直接關(guān)系,但持續(xù)血尿需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜會(huì)引起尿頻尿急,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意急迫。當(dāng)結(jié)石位于膀胱三角區(qū)時(shí)癥狀更為突出,易被誤診為尿路感染。部分患者可能出現(xiàn)排尿不盡感或夜尿增多,這些癥狀在結(jié)石排出或取出后可緩解。
腎結(jié)石可引起腰部鈍痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作并向同側(cè)下腹部、腹股溝放射。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛多為陣發(fā)性劇痛,患者常坐臥不安。疼痛程度與結(jié)石大小無關(guān),小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)更劇烈的疼痛。部分患者疼痛發(fā)作時(shí)伴有面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,這是由于腎臟與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路。劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起反射性胃腸痙攣。嘔吐多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。這類癥狀易被誤認(rèn)為急性胃腸炎,需結(jié)合其他泌尿系統(tǒng)癥狀綜合判斷。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升以增加尿量,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量??蛇M(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,有代謝異常者需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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