冠心病引起的胸痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物。冠心病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。
硝酸甘油片可直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心肌缺血引起的胸痛。該藥適用于冠心病急性發(fā)作時(shí)的急救,舌下含服起效較快。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),低血壓患者慎用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張外周靜脈和冠狀動(dòng)脈,減輕心臟負(fù)荷,改善心肌供血。適用于冠心病長(zhǎng)期治療,需整片吞服避免掰開(kāi)。青光眼、嚴(yán)重貧血患者禁用。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛、胃腸道不適。
酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率、降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。適用于合并高血壓的冠心病患者。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,停藥需逐漸減量。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。需餐后服用以減少胃腸刺激。活動(dòng)性消化道潰瘍、出血體質(zhì)患者禁用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血傾向。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛;戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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