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胸痛是冠心病嗎

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胸痛不一定是冠心病，但冠心病是胸痛的常見原因之一。胸痛可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病、精神心理因素等有關(guān)。

1、心血管疾病

冠心病是胸痛的典型病因，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，常放射至左肩或下頜。其他心血管原因包括心肌炎、心包炎、主動(dòng)脈夾層等。心肌炎多由病毒感染引發(fā)，伴隨發(fā)熱和乏力。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛，需緊急處理。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜炎、肺炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病可引起胸痛。胸膜炎疼痛隨呼吸加重，肺炎多伴咳嗽發(fā)熱。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型者，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。肺栓塞也可導(dǎo)致胸痛，尤其存在下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)者。

3、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流病是胸痛的常見非心源性原因，表現(xiàn)為燒灼感，平臥加重。食管痙攣可引起劇烈胸痛，易與心絞痛混淆。膽囊炎、胰腺炎等上腹部疾病也可放射至胸部。消化性潰瘍疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。

4、肌肉骨骼疾病

肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷等可導(dǎo)致局限性胸痛，按壓時(shí)加重。骨質(zhì)疏松性椎體骨折在老年人中常見，轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛明顯。帶狀皰疹早期可出現(xiàn)單側(cè)皮膚刺痛，數(shù)日后出現(xiàn)皮疹。

5、精神心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作可引起胸痛，常伴過度換氣、手麻等癥狀。這類胸痛多持續(xù)數(shù)小時(shí)，與體力活動(dòng)無關(guān)。抑郁癥患者也可能出現(xiàn)非特異性胸痛，需結(jié)合心理評估。

出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、心肌酶等指標(biāo)。長期預(yù)防需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，避免飽餐后立即活動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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