冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于冠心病患者預(yù)防心肌梗死。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間避免與其他抗凝藥物聯(lián)用,出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛發(fā)作。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥時(shí)需保持坐臥位以防體位性低血壓。該藥不宜與磷酸二酯酶抑制劑合用,青光眼患者慎用。
阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常,需定期檢測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服,孕婦及活動(dòng)性肝病患者禁用。
美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率減少心肌耗氧量,適用于合并高血壓患者??赡芤l(fā)乏力或支氣管痙攣,哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。停藥需逐漸減量,突然中止可能加重心絞痛癥狀。
鹽酸地爾硫卓片可解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌缺血。常見(jiàn)副作用包括水腫和心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)心臟抑制作用,需密切監(jiān)測(cè)心率變化。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),戒煙并控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或呼吸困難,須立即撥打急救電話(huà)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
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