寶寶濕疹反反復(fù)復(fù)可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
父母有過(guò)敏性疾病史可能增加寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作的概率。這類(lèi)患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì),皮膚屏障功能先天性較弱。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。家長(zhǎng)需避免讓寶寶接觸已知過(guò)敏原。
過(guò)度清潔或使用堿性洗護(hù)用品會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失加劇濕疹反復(fù)。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂。應(yīng)選用溫和無(wú)泡洗劑如妙思樂(lè)沐浴油,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林修護(hù)晶凍。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等可能誘發(fā)濕疹加重。冬季干燥或夏季出汗也會(huì)刺激皮膚。建議穿純棉衣物,保持室溫20-24℃,濕度50%-60%。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用空氣凈化器減少塵螨。
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放,引起瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。這類(lèi)患兒可能合并食物過(guò)敏,需檢測(cè)過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿止癢,或外用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口高致敏食物。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥,出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可短期使用莫匹羅星軟膏聯(lián)合復(fù)方多粘菌素B軟膏。家長(zhǎng)要注意剪短寶寶指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓破皮膚。
日常護(hù)理需堅(jiān)持每日2-3次厚涂保濕霜,選擇無(wú)香料、無(wú)色素的產(chǎn)品。避免使用含甲基異噻唑啉酮等刺激性防腐劑的濕巾。記錄飲食和癥狀變化,幫助醫(yī)生判斷潛在誘因。濕疹發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。若皮膚出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒在2歲后癥狀逐漸緩解,但需持續(xù)關(guān)注皮膚狀態(tài)直至青春期。
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