濕疹反反復(fù)復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹反復(fù)發(fā)作通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、環(huán)境因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易干燥脫屑。日常需使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次。沐浴時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
常見誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等過敏原,以及辛辣食物、酒精等飲食刺激。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。洗衣時(shí)選擇無香料洗滌劑,新衣物需清洗后再穿。記錄飲食日記,排查可能加重癥狀的食物。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜壤姿ㄆ删徑怵W,嚴(yán)重時(shí)短期服用潑尼松片。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性濕疹,通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周2-3次,療程8-12周。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免日光直接照射皮損部位。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意個(gè)體辨證,避免盲目使用偏方。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季注意空調(diào)房保濕。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。避免過度清潔皮膚,瘙癢時(shí)可用冷敷代替抓撓。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。外出時(shí)做好防護(hù),極端天氣減少戶外活動(dòng)時(shí)間。家庭成員應(yīng)共同參與環(huán)境管理,減少患者心理壓力。
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