濕疹反反復(fù)復(fù)可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,幫助修復(fù)皮膚屏障。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免使用堿性肥皂清潔。冬季可增加保濕頻率,夏季選擇質(zhì)地輕薄的乳液。
減少接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣面料。避免過(guò)熱洗澡水,水溫控制在32-37℃。家中保持濕度在40-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)手套。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片。頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。
窄譜UVB適用于廣泛性慢性濕疹,每周2-3次照射。UVA1對(duì)特應(yīng)性皮炎有較好效果。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),配合使用光保護(hù)劑。孕婦及光敏感者禁用。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,記錄發(fā)作誘因如特定食物、壓力事件等。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松衣物,避免搔抓。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,不要自行停用藥物。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需協(xié)同治療。
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