中耳乳突炎是指發(fā)生在中耳和乳突部位的炎癥性疾病,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。中耳乳突炎主要有急性中耳乳突炎、慢性中耳乳突炎、膽脂瘤型中耳乳突炎、隱匿性中耳乳突炎、結(jié)核性中耳乳突炎等類型。
急性中耳乳突炎起病急驟,可能與上呼吸道感染、鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈耳痛、發(fā)熱、乳突區(qū)壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,必要時(shí)需行乳突切開引流術(shù)。
慢性中耳乳突炎病程較長(zhǎng),可能與急性炎癥未徹底治愈、咽鼓管功能障礙有關(guān),常見癥狀包括長(zhǎng)期耳漏、聽力減退、鼓膜穿孔等。治療可采用氧氟沙星滴耳液局部用藥,嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)。
膽脂瘤型中耳乳突炎屬于特殊類型,可能與表皮組織異常增生有關(guān),典型癥狀為惡臭耳分泌物、進(jìn)行性聽力喪失。確診后應(yīng)盡早手術(shù)清除病灶,常用術(shù)式包括開放式乳突根治術(shù)、完壁式乳突根治術(shù)。
隱匿性中耳乳突炎癥狀不明顯,容易漏診,可能與低毒力感染有關(guān),部分患者僅表現(xiàn)為輕微耳悶脹感。需通過顳骨CT檢查確診,治療可選用克拉霉素緩釋片等藥物,必要時(shí)行乳突探查術(shù)。
結(jié)核性中耳乳突炎較為罕見,由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,特征性表現(xiàn)為無(wú)痛性耳漏、多發(fā)性鼓膜穿孔。需進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥方案。
中耳乳突炎患者應(yīng)注意保持耳道干燥清潔,避免污水進(jìn)入耳內(nèi),洗澡時(shí)可使用防水耳塞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激性飲食。出現(xiàn)耳部不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行掏耳或使用偏方治療,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查聽力及影像學(xué)檢查。
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