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什么人容易患尿毒癥

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尿毒癥高危人群主要包括長期糖尿病患者、高血壓控制不佳者、慢性腎小球腎炎患者、多囊腎患者及長期濫用腎毒性藥物者。

1、長期糖尿病患者

糖尿病腎病是尿毒癥最常見病因。持續(xù)高血糖會損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能進行性下降。若合并血糖波動大、血脂異?；蛭鼰煹纫蛩?，腎病進展更快?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白和腎小球濾過率，使用沙格列汀片、阿卡波糖片等降糖藥時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、高血壓控制不佳者

未達標(biāo)的血壓會加速腎小球硬化。當(dāng)血壓持續(xù)超過140/90mmHg時，腎臟血管內(nèi)皮細胞逐漸受損，出現(xiàn)腎小動脈玻璃樣變。這類患者可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時限制每日鈉鹽攝入。

3、慢性腎小球腎炎患者

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的慢性炎癥會持續(xù)破壞腎單位?；颊叱Ｓ醒?、晨起眼瞼浮腫等表現(xiàn)，病理類型如IgA腎病、膜性腎病等最終都可能進展至尿毒癥。治療需根據(jù)病理類型選擇醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并避免感染和勞累。

4、多囊腎患者

這種常染色體顯性遺傳病會導(dǎo)致雙腎布滿囊腫，擠壓正常腎組織?；颊叨嘣?0歲后出現(xiàn)腰部脹痛、血尿，超聲顯示腎臟體積增大。雖然無法根治，但控制感染和高血壓可延緩進展，必要時需進行囊腫去頂減壓術(shù)。

5、濫用腎毒性藥物者

長期超量使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、含馬兜鈴酸的中藥或造影劑等，可直接損傷腎小管上皮細胞。表現(xiàn)為突發(fā)少尿、血肌酐升高，部分患者會發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。用藥前應(yīng)評估腎功能，避免兩種腎毒性藥物聯(lián)用。

預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。普通人每年應(yīng)檢查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高及時就診。日常注意低鹽低脂飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免憋尿和過度勞累。已有腎功能損害者需限制高鉀食物攝入，慎用各類偏方和保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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