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什么人容易患尿毒癥

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尿毒癥高危人群主要包括長(zhǎng)期糖尿病患者、高血壓控制不佳者、慢性腎小球腎炎患者、多囊腎患者及長(zhǎng)期濫用腎毒性藥物者。

1、長(zhǎng)期糖尿病患者

糖尿病腎病是尿毒癥最常見(jiàn)病因。持續(xù)高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。若合并血糖波動(dòng)大、血脂異?；蛭鼰煹纫蛩?，腎病進(jìn)展更快?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率，使用沙格列汀片、阿卡波糖片等降糖藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、高血壓控制不佳者

未達(dá)標(biāo)的血壓會(huì)加速腎小球硬化。當(dāng)血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí)，腎臟血管內(nèi)皮細(xì)胞逐漸受損，出現(xiàn)腎小動(dòng)脈玻璃樣變。這類(lèi)患者可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入。

3、慢性腎小球腎炎患者

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的慢性炎癥會(huì)持續(xù)破壞腎單位?；颊叱Ｓ醒颉⒊科鹧鄄€浮腫等表現(xiàn)，病理類(lèi)型如IgA腎病、膜性腎病等最終都可能進(jìn)展至尿毒癥。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并避免感染和勞累。

4、多囊腎患者

這種常染色體顯性遺傳病會(huì)導(dǎo)致雙腎布滿(mǎn)囊腫，擠壓正常腎組織。患者多在30歲后出現(xiàn)腰部脹痛、血尿，超聲顯示腎臟體積增大。雖然無(wú)法根治，但控制感染和高血壓可延緩進(jìn)展，必要時(shí)需進(jìn)行囊腫去頂減壓術(shù)。

5、濫用腎毒性藥物者

長(zhǎng)期超量使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、含馬兜鈴酸的中藥或造影劑等，可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。表現(xiàn)為突發(fā)少尿、血肌酐升高，部分患者會(huì)發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。用藥前應(yīng)評(píng)估腎功能，避免兩種腎毒性藥物聯(lián)用。

預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。普通人每年應(yīng)檢查尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高及時(shí)就診。日常注意低鹽低脂飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免憋尿和過(guò)度勞累。已有腎功能損害者需限制高鉀食物攝入，慎用各類(lèi)偏方和保健品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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