尿毒癥易發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期高血壓患者、糖尿病患者、慢性腎病患者、長(zhǎng)期濫用藥物者以及有家族遺傳史者。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由多種因素導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損,無(wú)法正常排泄代謝廢物和維持水電解質(zhì)平衡。
血壓控制不佳會(huì)持續(xù)損傷腎小球毛細(xì)血管,導(dǎo)致腎小球硬化。長(zhǎng)期高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等癥狀,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為腎衰竭。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,配合低鹽飲食。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)膜,引發(fā)糖尿病腎病。糖尿病患者可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀,血糖控制不良會(huì)加速腎功能惡化。建議嚴(yán)格控糖,使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥物,定期檢查尿微量白蛋白。
慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病患者腎功能持續(xù)減退,可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等癥狀。病情進(jìn)展可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降。建議定期復(fù)查腎功能,使用碳酸司維拉姆片、復(fù)方α-酮酸片等腎臟保護(hù)藥物,限制高蛋白飲食。
長(zhǎng)期不規(guī)范使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等,可能導(dǎo)致藥物性腎損傷。這類人群可能出現(xiàn)尿量改變、腰痛等癥狀。建議避免自行用藥,使用藥物前咨詢醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)。
遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等疾病患者,腎功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸惡化。這類人群可能出現(xiàn)血尿、聽(tīng)力下降等伴隨癥狀。建議進(jìn)行基因檢測(cè),定期隨訪腎功能,必要時(shí)提前規(guī)劃腎臟替代治療。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病,定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持健康生活方式。建議適量飲水,避免高鹽高蛋白飲食,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可延緩腎功能惡化進(jìn)程。已確診慢性腎病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免使用腎毒性藥物。
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