年輕人得尿毒癥可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性腎病未控制、藥物濫用、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),需及時就醫(yī)干預(yù)。
部分年輕人因遺傳性腎病如多囊腎、Alport綜合征等導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害,早期可能僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或血尿,隨病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為尿毒癥。此類患者需定期監(jiān)測腎功能,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片等藥物延緩病情。
長期高鹽高蛋白飲食、熬夜、憋尿等行為會增加腎臟負(fù)擔(dān)。過量攝入含磷添加劑食品可能誘發(fā)鈣磷代謝紊亂,加速腎功能惡化。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水量保持在1500-2000毫升。
IgA腎病、糖尿病腎病等慢性腎臟病若未規(guī)范治療,可能在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。這類患者常伴有水腫、血壓升高癥狀,需使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等控制血壓及蛋白尿。
長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、含馬兜鈴酸的中成藥等可能造成腎小管間質(zhì)損傷。部分年輕人因自行購買減肥藥或保健品導(dǎo)致重金屬中毒性腎病,最終引發(fā)腎功能衰竭。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等疾病可繼發(fā)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹伴腎功能異常。需使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑治療,同時監(jiān)測血肌酐變化。
預(yù)防尿毒癥需從青年期開始重視腎臟健康,避免長期高鹽高脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。已確診慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時需立即就醫(yī)評估。
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