兒童急性支氣管炎可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、吸氧支持等方式處理。兒童急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)患兒多飲溫水,每日飲水量需達(dá)到800-1200毫升。避免接觸干燥冷空氣,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
家長需掌握空心掌拍背技巧,每日分3-4次進(jìn)行,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背時(shí)讓患兒取坐位或側(cè)臥位,避開脊柱區(qū)域,從背部由下向上有節(jié)奏叩擊??膳浜象w位引流促進(jìn)痰液排出。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。咳嗽劇烈可選用小兒止咳糖漿、右美沙芬口服液等鎮(zhèn)咳藥。喘息明顯時(shí)需配合使用硫酸特布特羅霧化液進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日2-3次可減輕氣道炎癥。霧化前清潔患兒面部,使用咬嘴型霧化器時(shí)需確保密閉性。治療后及時(shí)漱口避免藥物殘留。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量氧療,氧濃度控制在30%-40%。使用鼻導(dǎo)管吸氧需每2小時(shí)檢查鼻黏膜情況。嚴(yán)重呼吸窘迫需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。
患兒應(yīng)保持清淡飲食,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,急性期需臥床3-5天?;謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,每日測(cè)量4次并記錄。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),定期更換床單被褥。觀察咳嗽頻率及痰液性狀,若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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