急性支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境污染等因素引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀。
病毒感染是急性支氣管炎最常見(jiàn)的原因,鼻病毒、流感病毒、腺病毒等均可引發(fā)。病毒侵入支氣管黏膜后導(dǎo)致炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后咳嗽加重。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解干咳,或氨溴索口服液稀釋痰液。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能繼發(fā)于病毒感染后,表現(xiàn)為黃膿痰、持續(xù)發(fā)熱。聽(tīng)診可聞及濕啰音,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。
寒冷空氣直接刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致血管收縮和黏液分泌增加,誘發(fā)咳嗽反射。常見(jiàn)于冬季或空調(diào)環(huán)境,癥狀以陣發(fā)性刺激性干咳為主。建議佩戴口罩防護(hù),保持室內(nèi)濕度,可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),引起支氣管黏膜水腫和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。特征為突發(fā)喘息、夜間咳嗽加重,常伴過(guò)敏性鼻炎。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或布地奈德霧化混懸液減輕炎癥。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)損傷氣道纖毛功能,削弱局部防御能力。表現(xiàn)為慢性咳嗽伴少量白痰,癥狀在霧霾天加重。建議使用空氣凈化器,外出佩戴N95口罩,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
急性支氣管炎發(fā)作期需保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物,選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天2次,每次10分鐘。臥室濕度建議維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,須及時(shí)復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。
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