子宮肌瘤患者一般可以懷孕生子,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。若肌瘤未引起宮腔變形或癥狀輕微,通常不影響妊娠;若肌瘤位于黏膜下或體積較大導致宮腔受壓,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。
子宮肌瘤對妊娠的影響主要取決于其生長部位。漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤通常不會干擾受精卵著床,妊娠期間激素變化可能刺激肌瘤增大,但多數(shù)無需特殊處理。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響胚胎植入或?qū)е绿ケP供血不足,需在孕前評估是否需要宮腔鏡手術(shù)切除。
妊娠合并子宮肌瘤可能出現(xiàn)紅色變性,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和發(fā)熱,需及時就醫(yī)。巨大肌瘤可能阻礙產(chǎn)道導致難產(chǎn),需提前制定剖宮產(chǎn)方案。孕期肌瘤增長較快者需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及肌瘤變化,必要時使用藥物抑制宮縮或提前終止妊娠。
計劃懷孕的子宮肌瘤患者應(yīng)孕前進行超聲檢查評估肌瘤情況,妊娠后定期產(chǎn)檢監(jiān)測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持均衡飲食并適量補充鐵劑預防貧血。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血時需立即就醫(yī),分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)肌瘤位置及產(chǎn)道條件綜合決定。
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