子宮肌瘤患者通??梢詰言?,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)情況下對妊娠無顯著影響,但部分特殊類型可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時可能干擾胚胎著床,導致不孕或早期流產(chǎn)。這類患者妊娠前建議通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)切除肌瘤,術(shù)后避孕3-6個月再嘗試受孕。漿膜下肌瘤通常不影響宮腔形態(tài),妊娠成功率與常人相近,但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管或占據(jù)盆腔空間,需在孕前評估是否處理。肌壁間肌瘤若直徑小于5厘米且未凸向?qū)m腔,多數(shù)可正常妊娠,但妊娠期可能因激素刺激快速增大,引發(fā)疼痛或胎位異常。
合并多發(fā)性肌瘤或肌瘤直徑超過8厘米時,妊娠期發(fā)生紅色變性概率增高,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴發(fā)熱,需住院保守治療。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者,需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況,預防妊娠中晚期子宮破裂。特殊位置的宮頸肌瘤可能阻礙產(chǎn)道,需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
建議計劃妊娠的子宮肌瘤患者孕前進行婦科超聲和磁共振檢查,明確肌瘤分型及血流狀況。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測肌瘤變化及胎兒發(fā)育情況。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息,適度運動控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀應及時就醫(yī)。
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