低血糖和低血壓是兩種不同的生理異常狀態(tài),前者指血液中葡萄糖濃度低于正常值,后者指動(dòng)脈血壓低于正常水平。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在明顯差異。
低血糖主要由胰島素分泌過(guò)多、進(jìn)食不足或降糖藥物過(guò)量導(dǎo)致,常見(jiàn)于糖尿病患者。低血壓可能由脫水、心臟功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物副作用引起,體位性低血壓與自主神經(jīng)功能障礙相關(guān)。
低血糖典型癥狀包括出汗、顫抖、心悸、饑餓感和意識(shí)模糊,嚴(yán)重時(shí)可昏迷。低血壓多表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、乏力,體位變化時(shí)癥狀加重,極端情況下可能出現(xiàn)暈厥。
低血糖需通過(guò)指尖血糖檢測(cè)確診,血糖值低于3.9mmol/L可診斷。低血壓依據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果判斷,成人收縮壓持續(xù)低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg即為低血壓。
低血糖急性發(fā)作需立即補(bǔ)充15-20克速效糖類(lèi)如葡萄糖片。低血壓患者應(yīng)平臥抬高下肢,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,持續(xù)性低血壓需排查心源性休克等危重情況。
反復(fù)低血糖者需調(diào)整降糖方案,攜帶應(yīng)急糖源。慢性低血壓建議增加鈉鹽攝入、穿彈力襪,體位變化時(shí)動(dòng)作放緩,嚴(yán)重者需排查腎上腺皮質(zhì)功能減退等病因。
日常需注意規(guī)律監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),低血糖高危人群外出應(yīng)隨身攜帶糖果,低血壓患者晨起時(shí)避免突然站立。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須及時(shí)就醫(yī)完善內(nèi)分泌功能、心血管系統(tǒng)等檢查。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖血壓穩(wěn)定。
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