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肩周炎癥狀體征

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肩周炎的癥狀體征主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、肩關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和夜間痛加重。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病，可能與慢性勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。

1、肩部疼痛

肩周炎患者早期會(huì)出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇，尤其在抬手、外展或后伸動(dòng)作時(shí)明顯。寒冷刺激或過度勞累可能導(dǎo)致疼痛加重。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等，部分患者會(huì)出現(xiàn)靜息痛。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均會(huì)減小，表現(xiàn)為外展、上舉、內(nèi)旋和外旋等功能障礙?；颊叱o法完成梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)"凍結(jié)肩"現(xiàn)象，即肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均嚴(yán)重受限。活動(dòng)受限程度與炎癥范圍和粘連程度相關(guān)。

3、肩關(guān)節(jié)僵硬

晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯僵硬感，需要活動(dòng)后才能緩解。僵硬程度與疾病分期有關(guān)，在凍結(jié)期最為明顯。關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連是導(dǎo)致僵硬的主要原因。部分患者會(huì)伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。

4、肌肉萎縮

長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少可導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，以三角肌最為明顯。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重功能障礙，形成惡性循環(huán)。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉體積減小、肌張力降低。早期進(jìn)行功能鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。

5、夜間痛加重

多數(shù)患者夜間疼痛明顯加重，影響睡眠質(zhì)量，常需調(diào)整睡姿或服用止痛藥物。夜間痛可能與體位改變、局部血液循環(huán)減慢、炎癥介質(zhì)積聚等因素有關(guān)。疼痛多集中在患側(cè)臥位時(shí)，嚴(yán)重者可因疼痛而驚醒。

肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)控制強(qiáng)度以防加重?fù)p傷。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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