剖宮產(chǎn)術(shù)后一般6-12小時(shí)可以下床活動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生指導(dǎo)決定。
采用硬膜外麻醉或腰麻的產(chǎn)婦,術(shù)后6小時(shí)麻醉消退后可嘗試在他人攙扶下緩慢站立,初次活動(dòng)時(shí)間控制在5-10分鐘。若術(shù)中出血量少、生命體征平穩(wěn),部分產(chǎn)婦術(shù)后8小時(shí)可完成床邊短距離行走。全身麻醉者需待完全清醒且肌力恢復(fù)后,通常在術(shù)后12小時(shí)開始活動(dòng)。早期下床有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、預(yù)防靜脈血栓,但需避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)范圍建議限于病室內(nèi),行走時(shí)使用腹帶減輕切口牽拉痛,出現(xiàn)頭暈、切口滲血等情況需立即臥床。
術(shù)后24-48小時(shí)可逐步增加活動(dòng)量,從每日2-3次步行過渡到每2小時(shí)活動(dòng)一次,單次時(shí)長(zhǎng)不超過15分鐘。合并妊娠期高血壓、貧血或切口愈合不良者,下床時(shí)間可能延遲至術(shù)后24-48小時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。存在胎盤早剝、子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至病情穩(wěn)定。術(shù)后72小時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦可自主完成如廁等日?;顒?dòng),但應(yīng)避免提重物、久站或爬樓梯等增加腹壓的動(dòng)作。
剖宮產(chǎn)術(shù)后需遵循循序漸進(jìn)原則”活動(dòng),初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、翻身等床上活動(dòng)為主。下床前先搖高床頭適應(yīng)坐姿,起身時(shí)用手支撐避免腹部用力。飲食上選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)切口愈合,每日飲水量保持2000毫升以上。術(shù)后2周內(nèi)避免駕駛或劇烈運(yùn)動(dòng),6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)正常生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液或下肢腫脹疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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