腰椎手術(shù)后一般1-3天可嘗試下床活動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
腰椎手術(shù)后下床時(shí)間主要受手術(shù)類型影響。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1天可在支具保護(hù)下短時(shí)間站立或行走。開放性椎間盤切除或椎管減壓手術(shù)需臥床2-3天,待引流管拔除后逐步活動(dòng)。植骨融合內(nèi)固定手術(shù)因需維持脊柱穩(wěn)定性,通常要求術(shù)后3天開始床旁坐起,1周后借助支具短距離行走??祻?fù)過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng),初期每日下床2-3次,每次不超過15分鐘,避免久坐久站。術(shù)后2周可逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、扭腰及提重物。
腰椎手術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,穿戴醫(yī)用腰圍保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上訓(xùn)練,6周后開始核心肌群鍛煉如臀橋、鳥狗式。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估融合情況,若出現(xiàn)下肢麻木加重或切口滲液需立即就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)功能。
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