5厘米腎腫瘤能否治好需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式綜合判斷,多數(shù)早期局限性腎癌通過(guò)手術(shù)可達(dá)到臨床治愈。
腎腫瘤的治療效果與病理類型密切相關(guān)。腎透明細(xì)胞癌等常見惡性類型若未發(fā)生轉(zhuǎn)移,根治性腎切除術(shù)配合靶向治療可使5年生存率達(dá)到較高水平。腫瘤局限于腎臟包膜內(nèi)時(shí),腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)能完整切除病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。部分患者可選擇保留腎單位手術(shù),但需滿足腫瘤位置外生、單發(fā)且直徑小于4厘米等條件。
少數(shù)情況如腫瘤侵犯腎周脂肪、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),預(yù)后顯著下降。晚期患者需采用免疫聯(lián)合靶向治療,但完全治愈可能性降低。遺傳性腎癌綜合征或多發(fā)性腫瘤患者治療效果也相對(duì)受限。未分化癌或肉瘤樣變等特殊病理類型對(duì)放化療敏感性差,生存期較短。
腎腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT及胸部影像,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。避免使用腎毒性藥物,每3-6個(gè)月檢測(cè)腎功能指標(biāo)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)血尿、骨痛或持續(xù)咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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