腎腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī),早期腎細(xì)胞癌通過手術(shù)切除有較高治愈率,晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。
局限性腎腫瘤指腫瘤未突破腎臟包膜且無轉(zhuǎn)移,此時(shí)根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)可達(dá)到臨床治愈。術(shù)后5年生存率較高,但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。局部進(jìn)展期腎腫瘤已侵犯腎周脂肪或靜脈系統(tǒng),手術(shù)聯(lián)合靶向治療或免疫治療可延長生存期,完全治愈概率降低。轉(zhuǎn)移性腎腫瘤已擴(kuò)散至肺、骨等遠(yuǎn)處器官,以全身治療為主,部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后轉(zhuǎn)移灶縮小可獲得手術(shù)機(jī)會(huì),但整體治愈難度較大。腎良性腫瘤如腎血管平滑肌脂肪瘤通過手術(shù)或介入治療通常可徹底治愈,無須后續(xù)抗腫瘤治療。兒童腎母細(xì)胞瘤對放化療敏感,早期規(guī)范治療治愈率較高。
腎腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān);適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口牽拉;戒煙限酒減少致癌物刺激;每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT及腎功能,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化;出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時(shí)就診。同時(shí)需關(guān)注治療相關(guān)副作用管理,如靶向藥物可能導(dǎo)致的手足皮膚反應(yīng)需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
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