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前列腺增生手術(shù)治療的手術(shù)指征有哪些

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前列腺增生手術(shù)治療指征主要包括殘余尿量超過50毫升、反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石或腎積水、藥物治療無效及反復(fù)血尿等情況。

殘余尿量超過50毫升表明膀胱排尿功能已受損，長期殘余尿增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)尿潴留指一年內(nèi)發(fā)生兩次以上導(dǎo)尿需求，提示尿道梗阻嚴(yán)重。合并膀胱結(jié)石或腎積水屬于解剖學(xué)改變并發(fā)癥，需手術(shù)解除梗阻。藥物治療無效指規(guī)范使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑6個(gè)月以上癥狀無改善。反復(fù)血尿排除其他病因后，可能與增生腺體表面血管破裂相關(guān)。

國際前列腺癥狀評分超過20分且生活質(zhì)量評分達(dá)4分以上可作為參考指標(biāo)。最大尿流率小于10毫升/秒、超聲顯示前列腺體積超過40毫升伴中葉突出也屬于手術(shù)評估因素。合并腹股溝疝、痔瘡等盆底疾病時(shí)，手術(shù)可同步解決多系統(tǒng)問題。急性尿潴留伴腎功能不全需緊急處理?；颊咧饔^治療意愿強(qiáng)烈且符合客觀指標(biāo)時(shí)也可考慮手術(shù)。

術(shù)前需完善尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能，術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔避免感染，循序漸進(jìn)恢復(fù)排尿訓(xùn)練，定期復(fù)查殘余尿量及尿流率。日常避免久坐和憋尿，控制飲水量分次攝入，限制酒精及辛辣食物刺激。出現(xiàn)排尿困難加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，長期隨訪關(guān)注性功能及尿控情況變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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