前列腺增生手術(shù)指征主要包括藥物治療無效、反復尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石或憩室形成以及反復血尿等情況。前列腺增生是老年男性常見疾病,當出現(xiàn)上述情況時,通常需要考慮手術(shù)治療。
藥物治療無效是前列腺增生手術(shù)的重要指征之一?;颊唛L期使用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑后,下尿路癥狀仍無改善,嚴重影響生活質(zhì)量。這類患者可能伴隨尿頻尿急、夜尿增多等癥狀,排尿困難持續(xù)加重。反復尿潴留也是手術(shù)指征,患者需多次留置導尿管,嚴重影響日常生活。這種情況提示膀胱出口梗阻嚴重,保守治療難以奏效。腎功能損害表明疾病已進展到較嚴重階段,可能由長期尿路梗阻導致雙腎積水引起。此時手術(shù)可解除梗阻,保護殘余腎功能。膀胱結(jié)石或憩室形成多與長期排尿不暢有關,結(jié)石可能引起反復感染,憩室可能影響膀胱功能。反復血尿經(jīng)保守治療無效時,也需要考慮手術(shù)治療,特別是排除其他出血原因后。
前列腺增生患者術(shù)后需注意保持會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。飲食上應多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,預防便秘。適當增加水分攝入但避免短時間內(nèi)大量飲水,夜間減少液體攝入可改善夜尿癥狀。定期復查尿流率和殘余尿量,監(jiān)測手術(shù)效果。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或排尿困難等癥狀時應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于術(shù)后恢復,但應避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。
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