腰椎間盤(pán)突出癥患者不建議通過(guò)放血拔罐治療。該操作缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù),可能延誤規(guī)范治療甚至加重神經(jīng)損傷。
放血拔罐屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過(guò)負(fù)壓作用于皮膚造成局部充血,但腰椎間盤(pán)突出是髓核壓迫神經(jīng)根或脊髓的器質(zhì)性病變。拔罐僅作用于體表軟組織,無(wú)法改變椎間盤(pán)突出物對(duì)神經(jīng)的機(jī)械壓迫。部分患者感覺(jué)癥狀暫時(shí)緩解,可能與局部血液循環(huán)改善或安慰劑效應(yīng)有關(guān),但無(wú)法解決根本病理改變。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不規(guī)范拔罐可能導(dǎo)致皮膚感染、皮下血腫等并發(fā)癥。若在急性期實(shí)施,局部充血可能加重神經(jīng)根水腫。對(duì)于已存在馬尾綜合征或嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者,延誤手術(shù)時(shí)機(jī)可能造成不可逆損傷。目前國(guó)際診療指南推薦的治療方案包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和微創(chuàng)手術(shù)等。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免自行采用放血拔罐等非規(guī)范治療,建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診。急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免彎腰提重物等動(dòng)作,可配合低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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