藥流后判斷是否流干凈主要依據(jù)陰道出血情況、腹痛程度以及超聲檢查結(jié)果。藥流后陰道出血逐漸減少至停止、無持續(xù)腹痛、超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留組織時,通常提示流產(chǎn)完全。若出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或超聲提示宮腔殘留,則可能需進一步處理。
藥流后1-2周內(nèi)陰道出血量會逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或褐色,最終停止。這是子宮內(nèi)膜修復和宮腔內(nèi)容物排出的正常過程。部分女性可能伴有輕微下腹隱痛,但疼痛程度應隨時間減輕。此時可通過觀察出血變化初步判斷流產(chǎn)是否完全。若出血持續(xù)時間超過2周或突然增多,甚至出現(xiàn)大血塊,需警惕宮腔殘留或感染可能。
超聲檢查是確認藥流是否干凈的金標準。通常在藥流后7-14天進行,通過影像學觀察宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留。完全流產(chǎn)時超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰,無異常回聲團塊。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有混合性回聲或血流信號,則提示可能存在殘留組織。少數(shù)情況下,藥流后出血癥狀不明顯,但超聲仍可能發(fā)現(xiàn)少量蛻膜組織滯留,這種情況也需要醫(yī)療干預。
藥流后應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,幫助身體恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或持續(xù)腹痛,應立即就醫(yī)。藥流后1個月需復查血HCG水平,直至降至正常范圍,確保妊娠完全終止。
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