牙齒畸形可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、功能訓(xùn)練、拔牙矯正等方式恢復(fù)。牙齒畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、口腔疾病等因素有關(guān)。
固定矯治器和活動矯治器是常見的牙齒矯正方式。固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力量,逐步調(diào)整牙齒位置,適用于多數(shù)牙列不齊病例。活動矯治器可自行摘戴,多用于簡單錯頜畸形或配合固定矯治使用。矯治過程中需定期復(fù)診調(diào)整力度,保持口腔清潔。
嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)矯正。上頜前突、下頜后縮等頜骨發(fā)育異常病例,需通過截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。手術(shù)通常在生長發(fā)育停止后進(jìn)行,術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療。正頜手術(shù)能有效改善咬合功能與面部輪廓,但存在手術(shù)風(fēng)險需謹(jǐn)慎評估。
瓷貼面或全冠修復(fù)適用于輕度畸形伴牙齒缺損病例。前牙間隙或輕度扭轉(zhuǎn)可通過微創(chuàng)貼面改善外觀,嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)恢復(fù)形態(tài)。修復(fù)治療周期短但需磨除部分牙體組織,可能影響牙齒長期健康,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肌功能訓(xùn)練適用于兒童早期功能性錯頜。通過唇肌訓(xùn)練、舌位矯正等方法改善口周肌肉平衡,引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。配合矯治器使用可預(yù)防畸形加重,對替牙期反頜、開頜等效果較好。需每日堅持訓(xùn)練并定期評估效果。
嚴(yán)重?fù)頂D病例可能需要拔牙創(chuàng)造間隙。通常拔除前磨牙為牙齒排列提供空間,再通過矯治器關(guān)閉間隙。拔牙矯正需精確計算間隙需求,避免過度矯正導(dǎo)致面部凹陷。治療前后需進(jìn)行咬合分析和面部美學(xué)評估。
牙齒畸形矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),兒童建議每半年進(jìn)行口腔檢查早期干預(yù)。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于牙齒健康,減少碳酸飲料預(yù)防釉質(zhì)脫礦。
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