牙齒畸形是否需要拔掉重新種植需根據(jù)畸形類型和嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下可通過(guò)正畸治療改善,少數(shù)嚴(yán)重畸形或伴有牙根病變時(shí)才需拔牙種植。
牙齒排列不齊、咬合異常等輕度畸形通常采用固定矯治器或隱形矯治器進(jìn)行正畸治療,通過(guò)持續(xù)施加外力使牙齒位置逐漸調(diào)整。正畸治療周期較長(zhǎng)但能保留天然牙,適用于牙槽骨條件良好且無(wú)嚴(yán)重牙周疾病者。對(duì)于嚴(yán)重骨性畸形如上下頜骨發(fā)育異常,可能需配合正頜手術(shù)矯正骨骼結(jié)構(gòu),術(shù)后再行牙齒排列調(diào)整。
當(dāng)牙齒畸形伴隨不可逆牙根吸收、嚴(yán)重齲壞或牙周組織破壞時(shí),拔除患牙后種植修復(fù)成為必要選擇。種植牙需評(píng)估頜骨密度和高度,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。先天性缺牙或外傷導(dǎo)致牙齒缺失合并鄰牙傾斜移位的情況,也可能需要拔除移位牙后通過(guò)種植恢復(fù)咬合功能。
日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線預(yù)防齲,避免過(guò)硬食物防止矯治器脫落。正畸期間每餐后清潔托槽周圍食物殘?jiān)?,定期?fù)查調(diào)整矯治力度。種植牙術(shù)后需避免吸煙和過(guò)度咀嚼,使用沖牙器維護(hù)種植體周圍牙齦健康。出現(xiàn)牙齒疼痛或矯治器不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不要自行決定拔牙。
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