牙齒畸形可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能性矯治、隱形矯正、烤瓷牙修復(fù)等方式糾正。牙齒畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因有關(guān)。
固定矯治器和活動矯治器是常見選擇。固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動牙齒,適合復(fù)雜錯頜畸形?;顒映C治器可自行摘戴,多用于兒童替牙期輕度矯正。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,保持口腔清潔避免托槽周圍脫礦。
針對嚴(yán)重骨性畸形如地包天、凸嘴等,需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙列,術(shù)中通過截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后再精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險包括出血、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格評估全身狀況。
適用于生長發(fā)育期兒童的功能性矯治器如肌激動器、雙頜墊矯治器等,通過改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。最佳干預(yù)年齡為8-12歲,需每日佩戴12小時以上,同時糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。
采用透明牙套序列漸進(jìn)式施力,每2周更換新牙套。適合輕中度擁擠、間隙病例,美觀度高且便于清潔。需嚴(yán)格每日佩戴20小時以上,配合附件增強(qiáng)固位力。矯正周期通常比固定矯治延長3-6個月。
對于個別牙輕度扭轉(zhuǎn)或缺損,可采用全瓷冠或貼面美容修復(fù)。需磨除部分牙體組織,修復(fù)體邊緣密合度影響遠(yuǎn)期成功率。不適合未成年人及嚴(yán)重錯頜病例,可能需配合根管治療。
牙齒矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用正畸專用牙刷及牙線清潔,定期進(jìn)行專業(yè)潔治。兒童建議每3-6個月口腔檢查,早期干預(yù)可降低后期治療難度。成人矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),保持均衡飲食補(bǔ)充鈣磷等營養(yǎng)素有助于牙周健康。出現(xiàn)托槽脫落、牙套不適等情況應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整。
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