牙齒畸形可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、疾病或外傷等原因引起,可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、隱形矯正、修復(fù)治療等方式改善。
父母存在牙齒排列不齊、反頜等問題時(shí),子女出現(xiàn)牙齒畸形的概率較高。這類情況多表現(xiàn)為家族性頜骨形態(tài)異常或牙齒大小比例失調(diào)。建議兒童在7歲前進(jìn)行正畸篩查,早期干預(yù)可通過活動(dòng)矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。
長期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄或前牙開頜。3-6歲是習(xí)慣矯正關(guān)鍵期,可使用舌刺矯治器配合肌功能訓(xùn)練,同時(shí)需家長監(jiān)督糾正行為。
乳牙過早脫落會(huì)使鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間,造成牙列擁擠。需通過間隙保持器維持缺牙位置,常見的有帶環(huán)式保持器和可摘式保持器。
上頜發(fā)育不足可能形成地包天,下頜后縮易導(dǎo)致齙牙。青春期前可采用頭帽-口外弓抑制下頜生長,嚴(yán)重骨性畸形需成年后配合正頜手術(shù)。
唇腭裂患者常伴發(fā)牙槽突裂,外傷可能導(dǎo)致牙齒移位。這類情況需要多學(xué)科聯(lián)合治療,先修復(fù)組織缺損再行正畸治療,必要時(shí)采用種植修復(fù)。
日常需保持正確咀嚼方式,避免單側(cè)咀嚼造成面部不對(duì)稱;定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)阻生齒等問題;佩戴矯治器期間應(yīng)嚴(yán)格清潔牙套及托槽,使用沖牙器和牙縫刷清除食物殘?jiān)?;正畸結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),通常需要維持1-2年;飲食上減少過硬過黏食物攝入,防止矯治裝置脫落。若出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜等情況,可用正畸保護(hù)蠟臨時(shí)覆蓋尖銳部位。
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