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塵螨過(guò)敏性鼻炎是什么意思

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塵螨過(guò)敏性鼻炎是指人體對(duì)塵螨過(guò)敏原產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致的鼻黏膜炎癥。塵螨過(guò)敏性鼻炎主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀，可能與遺傳因素、塵螨過(guò)敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常、鼻黏膜屏障功能受損、合并其他過(guò)敏性疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

塵螨過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率明顯增加。這類(lèi)患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對(duì)塵螨過(guò)敏原的識(shí)別和反應(yīng)異常。建議有家族史的人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查，避免接觸塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。

2、塵螨過(guò)敏原暴露

塵螨主要存在于床墊、枕頭、地毯等家居環(huán)境中，其排泄物和尸體碎片是主要過(guò)敏原。長(zhǎng)期暴露于高濃度塵螨環(huán)境會(huì)刺激鼻黏膜產(chǎn)生特異性IgE抗體，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期使用防螨床品。

3、免疫系統(tǒng)異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是重要發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌增加。這種異常會(huì)促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體，并激活嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)鼻黏膜。臨床可檢測(cè)血清總IgE和塵螨特異性IgE輔助診斷。

4、鼻黏膜屏障功能受損

鼻黏膜上皮細(xì)胞間連接蛋白表達(dá)異?？赡軐?dǎo)致屏障功能缺陷，使塵螨過(guò)敏原更易穿透黏膜層。這種損傷會(huì)加劇局部炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。治療時(shí)可聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑修復(fù)黏膜屏障。

5、合并其他過(guò)敏性疾病

約40%患者合并支氣管哮喘，60%伴發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。這些共病與同一過(guò)敏原引發(fā)的多器官變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。對(duì)于中重度患者，建議進(jìn)行肺功能檢查和眼表評(píng)估?？蛇x用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

塵螨過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，每周用55℃以上熱水清洗床上用品，使用防螨材質(zhì)寢具。保持室內(nèi)濕度低于50%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺(jué)減退等情況時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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