塵螨引起的過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。塵螨過敏性鼻炎通常由塵螨過敏原刺激鼻黏膜引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
減少塵螨接觸是治療的基礎措施。保持室內濕度低于50%,使用防螨床罩、枕套,每周用熱水清洗床單被褥,定期清潔地毯、窗簾等易積塵物品。避免使用毛絨玩具和厚重織物,選擇木質或皮革家具。這些措施能有效減少塵螨數(shù)量,降低過敏反應發(fā)生概率。
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔內過敏原和炎性介質。使用專用洗鼻器或鼻腔沖洗瓶,配合等滲或高滲生理鹽水,每日沖洗1-2次。沖洗時頭偏向一側,從一側鼻孔注入鹽水,從另一側流出。這種方法能緩解鼻塞、減少鼻涕,改善鼻腔通氣功能。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺作用,緩解鼻癢、噴嚏。鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期濫用。
針對塵螨過敏原的特異性免疫治療可改變免疫應答。通過皮下注射或舌下含服塵螨提取物,劑量逐漸增加,誘導免疫耐受。治療周期通常為3-5年,能顯著減輕癥狀,減少藥物需求,部分患者可獲得長期緩解。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,密切監(jiān)測不良反應。
對于合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物治療無效者,可考慮手術治療。下鼻甲射頻消融術能縮小肥大的下鼻甲,改善通氣。鼻內鏡手術可切除息肉、矯正鼻中隔。手術不能根治過敏,但能緩解結構性鼻塞,需術后繼續(xù)配合藥物和免疫治療。
塵螨過敏性鼻炎患者需注意保持居住環(huán)境清潔干燥,定期除螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等協(xié)同過敏原。加強鍛煉增強體質,飲食均衡補充維生素C和益生菌。冬季注意保暖戴口罩,減少冷空氣刺激。癥狀加重時及時就醫(yī)調整治療方案,避免長期用力擤鼻導致中耳炎或鼻出血。兒童患者家長應監(jiān)督用藥和鼻腔沖洗,定期復診評估治療效果。
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