塵螨過敏性鼻炎是由塵螨過敏原引發(fā)的鼻黏膜慢性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣鼻涕??赏ㄟ^避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式控制癥狀。
減少環(huán)境中塵螨數(shù)量是防治基礎(chǔ)。每周用60℃以上熱水清洗床單被套,使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%,定期用吸塵器清理地毯和窗簾。臥室避免堆放毛絨玩具和書籍,這些措施能顯著降低塵螨濃度。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥。抗組胺藥如氯雷他定片可快速抑制鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞改善明顯。癥狀急性發(fā)作時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
舌下含服塵螨變應原制劑或皮下注射脫敏疫苗,通過持續(xù)暴露誘導免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,能使60%患者獲得長期癥狀緩解。適用于對藥物治療效果不佳或希望根治的中重度患者。
每日用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可機械清除過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時頭偏向一側(cè),使用專用洗鼻器從高位鼻孔注入液體,從低位鼻孔流出。這種方法能即刻緩解鼻塞,且無藥物副作用。
玉屏風散加減可益氣固表,減輕鼻黏膜高反應性。針灸選取迎香、印堂等穴位能改善局部血液循環(huán)。三伏貼療法通過藥物透皮吸收調(diào)節(jié)免疫功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,配合生活方式調(diào)整效果更佳。
塵螨過敏性鼻炎患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以增強免疫力。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀。適當進行游泳、瑜伽等運動可改善鼻腔通氣功能,但霧霾天需減少戶外活動。冬季使用加濕器維持空氣濕度,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或中耳炎癥狀,應及時到耳鼻喉科就診評估是否合并鼻息肉或鼻竇炎。
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