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胎動減少是怎么回事

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胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧治療、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)存在規(guī)律睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動會明顯減少。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，孕婦可通過左側(cè)臥位休息，避免平躺壓迫下腔靜脈。建議每日固定時間計(jì)數(shù)胎動，若2小時內(nèi)胎動少于10次需提高警惕。胎動計(jì)數(shù)方法為安靜狀態(tài)下記錄胎兒連續(xù)動作算作一次，間隔2分鐘以上算作另一次。

2、孕婦活動量減少

孕婦長時間保持同一姿勢或運(yùn)動不足時，母體血糖水平降低會導(dǎo)致胎兒活動減弱。適當(dāng)散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動有助于刺激胎動。避免穿緊身衣物壓迫腹部，飯后1小時是胎動活躍期，可在此時間段觀察。妊娠28周后應(yīng)建立每日胎動記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。

3、胎盤功能減退

可能與妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥有關(guān)，通常伴隨胎兒生長受限、羊水過少等癥狀。需通過超聲檢測臍動脈S/D比值、生物物理評分等評估胎盤功能。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或使用硝苯地平控釋片控制血壓。妊娠34周后出現(xiàn)嚴(yán)重功能減退時需考慮終止妊娠。

4、臍帶繞頸

超聲檢查可見頸部壓跡，多因胎兒活動導(dǎo)致臍帶繞頸1-2周，嚴(yán)重時可影響血氧供應(yīng)。孕婦需避免突然體位改變，通過胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速情況。若出現(xiàn)頻繁晚期減速，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時行急診剖宮產(chǎn)。妊娠晚期每周進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)可有效監(jiān)測。

5、妊娠期高血壓疾病

包括妊娠高血壓、子癇前期等，可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒窘迫。典型癥狀為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿，需住院監(jiān)測。治療選用拉貝洛爾片控制血壓，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。每日監(jiān)測尿蛋白和肝功能，病情進(jìn)展迅速時需立即終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持每日早中晚各1小時胎動計(jì)數(shù)，采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。出現(xiàn)胎動突然減少50%以上、持續(xù)12小時無胎動等情況時，須立即前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時住院觀察。妊娠28周后建議每周產(chǎn)檢，高危孕婦需增加監(jiān)護(hù)頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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