27周胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、血壓監(jiān)測等方式評估。建議及時就醫(yī)排查原因。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動可能暫時減少。這是正常生理現(xiàn)象，通常無需特殊處理。孕婦可通過改變體位或進食甜食后觀察1-2小時，多數(shù)情況下胎動會恢復活躍。若持續(xù)不緩解需進一步檢查。
2、孕婦活動量變化
孕婦長時間保持同一姿勢或運動量突然增加，可能影響胎兒活動空間。表現(xiàn)為胎動幅度減弱但頻率基本正常。建議調(diào)整作息規(guī)律，避免久坐久站，每日分3次進行胎動計數(shù)，每次1小時，正常值為每小時3-5次。
3、胎盤功能異常
胎盤鈣化、梗死等病變可能導致供氧不足。常伴隨胎動減少、胎心率異常。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，或提前終止妊娠。
4、臍帶繞頸
超聲可見臍帶纏繞胎兒頸部，可能造成短暫性缺氧。典型表現(xiàn)為胎動突然減少后劇烈增加，繼而再次減少。確診后需住院觀察，給予吸氧治療，嚴重時需緊急剖宮產(chǎn)?？膳浜鲜褂玫⒋ㄜ亨鹤⑸湟焊纳莆⒀h(huán)。
5、妊娠期高血壓
血壓升高導致子宮胎盤血流灌注不足。除胎動減少外，多伴有水腫、蛋白尿。需監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，口服拉貝洛爾片控制血壓，靜脈滴注硫酸鎂注射液預防子癇。病情進展需考慮終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息2-3次，每次30分鐘以改善胎盤供血；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，限制每日鈉鹽攝入不超過5克；自數(shù)胎動時選擇安靜環(huán)境，早中晚各1小時，將三日計數(shù)結(jié)果繪制曲線圖便于對比；避免接觸煙草、酒精等有害物質(zhì)，控制體重每周增長不超過500克；出現(xiàn)胎動持續(xù)減少、陰道流血或腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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