胎兒胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能減退、臍帶異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、生物物理評(píng)分等方式評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、胎兒睡眠周期
胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦可左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。若胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律則屬正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。
2、孕婦活動(dòng)減少
孕婦長(zhǎng)時(shí)間臥床或運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致胎兒活動(dòng)空間受限。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免干擾因素。
3、胎盤功能減退
妊娠期高血壓、糖尿病等可能引發(fā)胎盤血流灌注不足。典型伴隨癥狀包括宮高增長(zhǎng)停滯、羊水過(guò)少等。需通過(guò)超聲多普勒監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
4、臍帶異常
臍帶繞頸、真結(jié)或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。胎動(dòng)減少常伴隨胎心率變異減速，可通過(guò)超聲檢查確診。確診后需住院觀察，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
急性缺氧多因胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥引起。除胎動(dòng)驟減外，可能出現(xiàn)胎心過(guò)速或過(guò)緩。需立即吸氧并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)堅(jiān)持每日早中晚各1小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，采用左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。出現(xiàn)胎動(dòng)減少超過(guò)50%或持續(xù)4小時(shí)無(wú)胎動(dòng)時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠晚期建議每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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