科學(xué)預(yù)防佝僂病需通過補(bǔ)充維生素D、增加日曬、合理膳食、定期監(jiān)測(cè)及避免高危因素等方式綜合干預(yù)。佝僂病是因維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常,多見于嬰幼兒及兒童。
出生后盡早開始補(bǔ)充維生素D滴劑,嬰幼兒每日需攝入400-800國際單位。母乳喂養(yǎng)兒因母乳中維生素D含量低,更需額外補(bǔ)充。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。維生素D可促進(jìn)鈣磷吸收,直接預(yù)防骨骼軟化變形。
每日裸露面部、手部接受10-30分鐘溫和陽光照射,紫外線B波段可促進(jìn)皮膚合成維生素D。避開正午強(qiáng)光時(shí)段,選擇上午或傍晚,玻璃會(huì)阻擋紫外線故需戶外直接接觸。高緯度地區(qū)冬季陽光不足時(shí)需加強(qiáng)膳食或補(bǔ)充劑攝入。
添加輔食后逐步引入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚、強(qiáng)化配方奶。鈣磷搭配攝入更佳,如豆腐、乳制品、綠葉蔬菜。避免過量谷物攝入干擾鈣吸收,減少碳酸飲料等高磷食物影響鈣磷比例平衡。
兒童保健時(shí)定期檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。關(guān)注前囟閉合延遲、方顱、肋骨串珠等早期體征。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議每3-6個(gè)月評(píng)估發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)行腕部X線檢查骨化中心發(fā)育情況。
母親妊娠期需保證充足維生素D儲(chǔ)備,預(yù)防先天性佝僂病。避免長(zhǎng)期使用抗驚厥藥或糖皮質(zhì)激素影響代謝。慢性腹瀉、肝膽疾病患者需積極治療原發(fā)病,減少維生素D吸收障礙風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防佝僂病需貫穿生命早期全程。孕婦及哺乳期婦女每日應(yīng)補(bǔ)充600-800國際單位維生素D,嬰幼兒堅(jiān)持補(bǔ)充至2歲。日常保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),選擇維生素D強(qiáng)化食品。出現(xiàn)多汗、夜驚、出牙延遲等可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。定期兒童保健體檢是發(fā)現(xiàn)亞臨床缺乏的關(guān)鍵。
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