預(yù)防孩子得佝僂病可通過保證充足維生素D攝入、適當(dāng)曬太陽、合理膳食、定期體檢、及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育障礙、肌肉無力等癥狀。
嬰兒出生后兩周起需每日補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳中維生素D含量較低,更需額外補(bǔ)充。早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收,幫助骨骼正常礦化。
每天讓孩子在樹蔭或柔光下暴露面部、手臂等部位10-30分鐘,避開正午強(qiáng)光時(shí)段。紫外線B波可促使皮膚合成維生素D,但需注意避免曬傷。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)日照不足時(shí),需增加膳食或補(bǔ)充劑攝入。
添加輔食后逐步引入富含維生素D的食物,如蛋黃、深海魚、強(qiáng)化配方奶等。學(xué)齡前兒童每日應(yīng)攝入適量乳制品、豆制品及綠葉蔬菜,保證鈣磷比例均衡。避免過量攝入谷物類食物影響鈣吸收。
家長需定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測囟門閉合、牙齒萌出、肋骨外翻等體征。通過血液檢測25-羥維生素D水平可早期發(fā)現(xiàn)不足。對存在生長遲緩、O型腿等表現(xiàn)者需及時(shí)干預(yù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,避免與富含草酸的蔬菜同服影響吸收。補(bǔ)鈣需配合維生素D協(xié)同作用,單次補(bǔ)鈣量不超過200毫克,分次補(bǔ)充效果更佳。
家長應(yīng)建立科學(xué)喂養(yǎng)觀念,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月以上并適時(shí)添加輔食。鼓勵(lì)兒童每日活動(dòng)1-2小時(shí)以刺激骨骼發(fā)育,避免久坐或過早負(fù)重。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)采光良好,北方地區(qū)冬季可選用紫外線保健燈輔助。若發(fā)現(xiàn)孩子有多汗、夜驚、方顱等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查,不可自行長期大劑量補(bǔ)充維生素D以防中毒。
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